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鼻部整形怎么选?硅胶、膨体、自体软骨?

来源:杭州整形医院 整理:杭州美莱整形医院 时间:2018-07-05 10:37

  
在鼻综合整形中,大家会碰到的一个问题就是用什么假体。目前主要有硅胶、膨体、自体软骨几个选择,今天就来逐个分析它们的优劣势。假体隆鼻什么材料好
 
一、硅胶鼻假体
 
硅胶假体材质是医用的硅橡胶,在临床上用得早也用得多,可以说是假体界的“老资格”了。
 
从外观上看,硅胶鼻假体通常被做成白色、肤色、半透明的。
 
鼻部整形怎么选?硅胶、膨体、自体软骨
 
颜色的不同,主要是它们制作工艺不同,对于鼻整形基本没有什么影响。有一种说法是肤色会更不易透光,但实际上要预防透光并不是靠假体的颜色,而是医生的技术和对假体的处理。
 
从形态上看,硅胶鼻假体有I形(柳叶形)和L形。假体隆鼻什么材料好
鼻部整形怎么选?硅胶、膨体、自体软骨
 
L型假体还分成一段式、二段式、三段式的。它们的区别就在于不同的部位材质软硬程度有差别,比如一段式的就是整体材质软硬是一样的,三段式的就是鼻背最硬,鼻尖处最软。
 
鼻部整形怎么选?硅胶、膨体、自体软骨
 
之所以会有分段式假体,主要是厂商想预防鼻尖皮肤受压后导致皮肤破损问题。但实际上,鼻尖所受的压力不会就此降低。鼻尖处不使用假体垫高几乎是整形外科学界的共识,所以即使是L形三段式假体也会被医生处理成I形假体。而用了L形假体隆鼻通常也建议取出。假体隆鼻什么材料好
 
(1)硅胶假体的优点
 
①材质安全,有很很好的生物相容性;
②易雕刻,轮廓立体感强;
③性质稳定,不变形;
④物美价廉。
 
(2)硅胶假体容易出现的问题
 
1、硅胶透光
 
鼻部整形怎么选?硅胶、膨体、自体软骨
 
硅胶材质假体确实比较容易透光,但我们可以用一些方法来降低“透光率”:
 
① 鼻梁高度要合理。鼻背皮肤比较薄的,不能做得太高;
②将硅胶假体放置层次深些会更不易透光;
③在硅胶假体外部包裹一层筋膜会更不易透光。
 
2、包膜挛缩
 
鼻部整形怎么选?硅胶、膨体、自体软骨
 
硅胶假体隆鼻后会产生包膜,这是假体进入体内后的一种正常的异物反应,没有办法避免;有一定几率会发生挛缩,而以L型硅胶假体隆鼻挛缩更为严重。
 
所以,避免做L型假体隆鼻,太严重的话可切除包膜取出假体做修复。
 
二、膨体
 
膨体学名加“聚四氟乙烯”,是一种无毒的聚合物,相对于硅胶来说,它是“后起之秀”,但是风头不减,它广泛应用于医疗之中,比如人造血管、人造心脏包膜等。
 
鼻部整形怎么选?硅胶、膨体、自体软骨
 
所有膨体假体外观都是白色的;在早期,膨体只有块状,医生根据需要进行雕刻;现在已经有成型的膨体,更易于雕刻,可以缩短手术时间。
 
膨体也有I形和L形的,同样的,在鼻整形手术中,L型也要改成I型使用。
 
(1)膨体的优点
 
①膨体质感柔软,隆鼻后稳定、无坠感;
②微孔结构,适合血管长入,与组织相容性好;
③术后不透光,更稳固自然。
 
(2)膨体容易出现的问题
 
1、感染
 
膨体感染的概率是在医疗正常感染率内的,早期会有一些感染的案例,这些感染大多数是用膨体垫鼻尖的,主要是由于鼻尖皮肤压迫导致的。
 
但现在膨体发生率已经很低了:
 
①手术环境的提升,手术严格无菌操作,对膨体消毒彻底;
②医生对膨体认知和使用得心应手,可以更准确判别求美者是否适用;
③成型膨体出现,缩短了雕刻时间,就大大减少了膨体暴露在空气中的时间;
④膨体隆鼻手术选择开放性切口,并且把腔隙剥离更大。
 
所以,只要做好上面这些,那么用膨体是不会有问题的。而现在在各种整形研讨会上,也已经很少听到医生关于膨体隆鼻容易发生感染的报告了。
 
2、取出难
 
其实“膨体取出难”这个问题其实只是相较于硅胶假体来说的,因为硅胶假体只需打开包膜即可取出,膨体要与自体组织剥离稍微麻烦一些,但对于丰富临床经验的医生来说都不是什么难事。
 
况且鼻综合整形手术做的好没什么问题可以保持终身,又何须去考虑取膨体这个事情。
 
三、自体软骨
 
这里的自体软骨指的是肋软骨,因为只有肋软骨可以满足鼻梁假体长度、厚度的需要。
 
自体软骨的好处就更不用说了,自己的组织是最安全的。
 
对于肋软骨顾虑,则是“肋软骨会有一定的几率变形”问题。
 
由于肋软骨的内聚应力作用,肋软骨会有一个急性期变形和延迟性变形可能,这个问题现如今还没能完全避免。
 
不过经验丰富的医生通过一些处理可以有效降低发生率,比如生理盐水浸泡、片状软骨结合、对肋软骨切割处理以降低张力等。
 
四、鼻综合整形假体的选择
 
可以根据上面的分析结合自己的侧重点,同时参考医生的建议来选。
 
如果想要做全肋鼻综合的话,那么一个前提就是要看自己肋软骨有没有钙化,如果钙化严重的话就只能选用其他假体了。
 
至于哪种假体选择的人比较多,据目前所有鼻综合手术来看,大多数人选择的是膨体+肋软骨的半肋鼻综合整形。

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